打消放入支架后的恐惧（主题）

北京晚报记者 孙乐琪

最近，北京老年医院多了个老年心血管中心，内设老年心血管综合病区、老年心脏康复病区。这是本市首个针对老年人提供心脏病康复服务的专业平台。成立两个月来，中心已帮助数百名老年患者有效康复。

(资料图片仅供参考)

一位患者背着“小书包”、戴着“小手表”在步道上进行康复程度评估。

探访

房间朝向有讲究

新开设的老年心血管中心心脏康复病区就在北京老年医院住院一部的4层。打开病区大门，一条敞亮整洁的走廊展现在眼前，走廊两侧设置了适老化扶手。扶手离地面80厘米左右，这也是符合老年人身高、体态的最佳高度。

地上铺着鲜艳的绿色步道，上面标有“6分钟步行试验区”的醒目字样。一名老年患者正背着“小书包”、戴着“小手表”在步道上缓缓而行。心脏康复病区护士长孟竹介绍，这位患者正在进行心血管康复程度的评估项目——6分钟步行试验。步行试验结束后，仪器会将监测到的数据上传到管理系统内。医生根据患者情况制定下一步康复方案。

走廊两侧设有综合评估室、运动呼吸训练室、徒手肌力评估室、体外反搏治疗室、心肺运动评估室、营养治疗室、心理治疗室、健康宣教室等多个康复单元。

每间病房设有4张床位。老年心血管中心的两个病区共有50张床位。虽然开诊不久，但这里受到了老年心血管疾病患者的认可，目前病房是满员的状态。

走进病房，阳光洒落在窗前，午后的微风摇晃着色彩柔和的窗帘。为了让患者心情愉悦，这个病区连病房的朝向也有讲究，没有一间“北房”，保证光照充足。

“您稍微使点劲儿。”病区专配的康复师正在给还不能下地的患者进行上下肢的力量训练。这个病区自带一个小型“多学科康复团队”，力图为患者提供最全面、最有针对性的帮助。

故事1

“支架综合征”患者也敢爬山了

康复病区住着的都是什么类型的老年患者呢？有一类患者最常见，那就是“支架综合征”的患者。

什么是“支架综合征”？不少心脏支架手术后的患者虽然出院了，打眼看上去也与常人无异，但实际上身心仍有严重问题。由于康复状态不好，有的患者一动就疼，身体一有不适心里就害怕。更严重的是，大部分支架手术后的患者都有较严重的“运动焦虑”，生怕一动支架就掉了。

56岁的刘先生原来是公交车司机，去年因心梗做了支架手术。术后刘先生变得异常“谨慎”——床也不敢下，路也不敢走，生怕动静大了把支架“振下来”。还没到退休年龄的刘先生不敢上班。

刘先生不堪“后遗症”之扰辗转求诊过各大医院，听说老年心血管中心开诊的消息，赶紧挂了专家号。医生告诉刘先生，他的症状是支架术后患者较常见的情况。医生将其总结为“支架综合征”，建议刘先生住院，进行一个周期的专业康复。

刘先生接受了医生的建议。经评估后，他住院进行了一个周期的运动、营养康复，特别是还接受了心理调适。出院时，刘先生不仅身体舒坦了，心里也不恐慌了。回家后，刘先生遵医嘱，又进行了科学的二期社区康复和三期居家康复。最近，曾经不敢下床的刘先生主动给医生发微信，说约了朋友去爬山。

故事2

高龄多病的林奶奶住院后一天一个样儿

86岁的林奶奶是从附近一家大医院转院住进了老年心血管中心。她入院时的情形可不乐观。老人是由急救转运平车推着进入中心的，当时的体重只有50多斤，由于肌肉挛缩而蜷成小小一团。

经监测，老人当时的心率只有每分钟20多次，严重的心衰伴着肾衰，情况危急。老年心血管中心立刻启动多学科共诊机制，经研判，医生率团队为老人手术，植入了无导线起搏器。

术后，林奶奶又在心脏康复病区住了一个月的院。这段时间，在专业团队的支持下，林奶奶一天一个样儿，日渐好转。上周，林奶奶在女儿的搀扶下，自己走路出院了。“谢谢医生，对我们来说这简直是奇迹。”出院时，老人的女儿拉着医生忙不迭道谢。

80岁以上的高龄心脏病患者不论是手术还是康复，都曾令医院“头疼”。因为高龄患者通常合并高血压、糖尿病，甚至是肾衰、肿瘤、认知障碍等多种基础疾病。同时，高龄患者在康复过程中，往往对医护人员的配合度不高。

为了解决高龄心脏病患者康复难、住院难的问题，老年心血管中心组建了全院多学科的大诊疗团队，还专门请安贞医院的专家每周两天来查房、坐诊。病区组建了一支包括心内科医护人员、中医科专家、营养师、康复师、药师、心理咨询师等各领域的专业人员在内的多学科康复团队，帮“多病一体”的高龄老人解决实际问题。

警惕

恢复期过长应及时干预

以往做完心脏手术的患者，往往2到3天后就从医院回到家中，开始漫长而痛苦的恢复期。如不经专业、系统的康复干预，这些患者的恢复期通常在3到6个月，有些老年人甚至长达一年。

康复方案分为三个周期：一期在院内康复，二期由住院转到门诊或社区康复，三期居家康复。团队从药物治疗、运动 康复、营养、心理、戒烟 等方面入手，制定个体化康复方案，并结合中医针灸、艾灸、足浴、八段锦、呼吸导引功法等综合措施干预，使患者症状得到明显改善，逐步恢复日常生活能力，大幅度提高患者的生活质量，降低患者再次发生心血管堵塞和死亡率。经过系统的康复后，患者的恢复期往往缩短一半以上，一般在1到3个月，能够尽早回归社会。

医生提醒，心血管疾病的后遗症状往往不如脑科疾病、骨科疾病的症状那么“显眼”。但如果不加以重视，病情容易反复或加重。尤其是老年人，身体较为虚弱。拖延的恢复期不仅严重影响正常生活，还很有可能导致二次住院。有心血管疾病相应症状的患者或术后患者，应尽早到心脏专科就诊听取医生建议，必要时可到专业的康复中心就诊治疗。